Après un AVC, certaines personnes souffrent d’un déficit cognitif d’origine vasculaire, une affection du cerveau et de ses vaisseaux sanguins qui peut entraîner des difficultés touchant l’attention, le jugement, la résolution de problèmes, la mémoire et le langage. Le déficit cognitif d’origine vasculaire peut être causé par un AVC, de minuscules caillots qui bloquent les petits vaisseaux sanguins dans le cerveau, les saignements de petits vaisseaux sanguins dans le cerveau ou les maladies de la paroi des vaisseaux sanguins qui entraînent un manque d’oxygène et des dommages aux cellules cérébrales.
Le déficit cognitif d’origine vasculaire peut causer des symptômes qui varient d’un léger oubli ou de problèmes plus graves liés à la conscience, à la pensée, à l’attention, à la mémoire, au langage et aux fonctions exécutives comme la résolution de problèmes. La forme grave de déficit cognitif d’origine vasculaire s’appelle démence vasculaire (DVa). La démence vasculaire peut causer une difficulté à s’adonner à des activités quotidiennes comme s’habiller et se laver. La démence vasculaire et la maladie d’Alzheimer peuvent avoir des signes et des symptômes similaires, exister séparément ou ensemble, mais il ne s’agit pas de la même condition.
Domaines cognitifs sur lesquels l’AVC a parfois une incidence
L’attention : La capacité de se concentrer sur une chose pendant une période de temps déterminée. Vous perdez facilement le fil de ce que vous êtes en train de faire lorsque vous accomplissez une tâche, comme vous habiller ou manger, et prenez donc plus de temps.
Conseils et stratégies
- Trouvez un endroit tranquille lorsque vous essayez de faire quelque chose.
- Éteignez tout ce qui peut vous distraire comme la radio ou la télévision.
- Évitez le désordre.
- Prenez votre temps et accomplissez une tâche à la fois.
L’orientation : La conscience du temps, du lieu et de votre identité. La conscience du temps, du lieu, de votre identité et de celle des autres.
Conseils et stratégies
- Procurez-vous un calendrier et rayez les journées qui sont terminées.
- Faites une liste de vos activités quotidiennes et cochez celles qui sont terminées.
- Essayez de faire toujours les mêmes choses aux mêmes heures.
La mémoire : La capacité de se souvenir d’expériences personnelles, de renseignements et d’habiletés. L’AVC peut avoir une incidence sur votre capacité d’apprendre de nouvelles choses ou de vous souvenir de renseignements dont vous avez besoin pour accomplir une tâche quotidienne. Par exemple, vous oubliez le nom d’objets de tous les jours. Ou vous oubliez les conseils que vous a donnés votre physiothérapeute au sujet d’une activité physique.
Conseils et stratégies
- Pensez à prendre en note les renseignements importants dans un carnet.
- Mettez de petits messages ou des étiquettes sur les objets que vous avez tendance à oublier ou dont vous voulez vous souvenir.
- Rangez les objets au même endroit après les avoir utilisés.
- Essayez d’apprendre par coeur les paroles d’un poème ou d’une chanson que vous aimez.
- Jouez à des jeux de mémorisation en ligne.
- Répétez l’information dont vous voulez vous souvenir.
Les séquences : La capacité d’organiser les choses ou d’accomplir des actions dans le bon ordre. Dans certains cas, la difficulté est d’amorcer une tâche ou de se souvenir de l’étape qui suit. Cette hésitation rend certaines tâches plus difficiles, comme s’habiller (par exemple, si vous oubliez de mettre des chaussettes avant de chausser vos souliers)
Conseils et stratégies
- Procédez à un découpage des tâches afin d’obtenir une suite d’étapes numérotées et de très courte durée.
- Respectez les étapes chaque fois que vous devez accomplir cette tâche.
- Notez les étapes à l’écrit et conservez la feuille à un endroit que vous avez sous les yeux.
La résolution de problèmes : La capacité de reconnaître un problème et de trouver une solution raisonnable. Vous ne remarquez pas que la difficulté de mettre du dentifrice sur votre brosse à dents vient du fait que vous avez oublié d’enlever le capuchon. Il faut des habiletés de mémoire, de séquencement et d’intuition pour résoudre ce genre de problèmes.
Conseils et stratégies
- Divisez le problème en petites parties.
- Faites un remue-méninges pour trouver des solutions.
- Demandez au besoin l’aide de votre famille et de vos amis.
- Exercez vos habiletés de résolution de problèmes en consacrant une partie de vos loisirs à des jeux de mots et de nombres.
L’intuition et le jugement : La capacité de connaître ce que nous sommes capables de faire et nos limites; prendre des décisions judicieuses en fonction de notre compréhension de la situation. Vous ne comprenez pas que vous avez des problèmes d’équilibre et vous oubliez donc de demander de l’aide pour vous lever. Vous risquez alors de vous lever sans aide et de faire une chute.
Conseils et stratégies
- Discutez de vos préoccupations concernant votre sécurité avec votre équipe de soins.
- Assurez-vous que votre environnement est aussi sécuritaire que possible.
- Laissez-vous de courts messages comme « ne pas se lever avant d’avoir demandé de l’aide », « mettre son manteau avant de sortir ».
Impulsivité : Le fait d’agir rapidement, sans réfléchir. Vous vous levez rapidement sans bloquer les freins de votre dispositif d’aide à la mobilité.
Conseils et stratégies
- Ralentissez et prenez votre temps.
- Demandez des instructions claires et précises.
- Divisez les tâches en petites étapes que vous allez suivre une à la fois.
Où obtenir du soutien
Les ergothérapeutes peuvent vous aider à adapter et à faciliter certaines tâches en fonction de vos capacités en vous donnant des conseils et des stratégies.
Parlez à votre équipe de soins de santé et à votre entourage de vos capacités cognitives. Informez-les de toute altération que vous avez observée dans ce domaine.
Ressources
Soutien social et soutien par les pairs
L'attention après un AVC (vidéo)
Pour trouver des services utiles qui vous aideront dans votre cheminement après un AVC, consultez notre liste de services et de ressources.