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Endocardite infectieuse (bactérienne)


En quoi consiste l’endocardite infectieuse?

L’endocardite infectieuse (aussi appelée endocardite bactérienne) est une infection des valvules ou de la paroi interne du cœur. Le nom de cette maladie a été changé parce qu’on reconnaît maintenant que des organismes autres que les bactéries peuvent en être la cause.

Quels sont les facteurs de risque?

Cette situation se produit généralement chez les individus ayant déjà des problèmes cardiaques sous-jacents, comme ceux dont une valvule cardiaque a déjà été réparée ou remplacée, ou qui souffrent de cardiopathie rhumatismale.

Prévention

Chez les personnes à haut risque d’endocardite infectieuse, toute situation pouvant occasionner l’introduction d’une bactérie dans la circulation sanguine fait courir un risque d’infection. Cela va du simple brossage de dents à une intervention chirurgicale majeure. Consultez votre médecin pour savoir comment réduire votre risque en utilisant systématiquement des antibiotiques avant ces interventions dans le but de prévenir les infections.

Causes

Ce problème de santé survient lorsque des bactéries ou d’autres organismes entrent dans le flot sanguin et s’accumulent autour d’une partie endommagée d’une valvule ou de la paroi interne du cœur.

Symptômes

Les symptômes de l’endocardite comprennent :

  • la fièvre;
  • les frissons;
  • une faiblesse;
  • la fatigue;
  • les douleurs articulaires et musculaires;
  • les sueurs nocturnes;
  • l’essoufflement;
  • le blêmissement;
  • une toux persistante;
  • l’enflure des pieds, des jambes ou de l’abdomen;
  • une perte de poids inexpliquée;
  • du sang dans l’urine;
  • un nouveau souffle cardiaque;
  • une sensibilité splénique.
Diagnostic

On diagnostique habituellement l’endocardite à la suite des tests suivants :

Analyses sanguines
Échocardiogramme (ECG/ECK)

Traitement

L’endocardite se traite à l’aide d’antibiotiques intraveineux administrés sur de longues périodes. Les cas les plus sévères peuvent nécessiter le remplacement d’une valvule cardiaque si le cœur ne pompe pas adéquatement ou si les antibiotiques sont inefficaces.

Précautions 

Si vous prenez des médicaments pour vos problèmes cardiaques, consultez votre médecin afin de vous assurer que ceux-ci n’entraîneront aucune complication lors d’une chirurgie dentaire. Si vous souffrez d’un problème cardiaque congénital ou si vous avez une prothèse valvulaire mécanique, vous êtes plus vulnérable aux infections cardiaques (endocardite infectieuse) découlant d’interventions dentaires ou médicales. De plus, certains médicaments antiplaquettaires tels que l’AAS (acide acétylsalicylique) peuvent provoquer des complications, comme une hémorragie, pendant les chirurgies dentaires. Consultez votre médecin pour savoir comment vous y préparer.

Se préparer avant une intervention dentaire

  • demander à votre médecin si une préparation particulière est requise;
  • discuter de votre problème de santé avec le dentiste avant le traitement;
  • connaître le nom des médicaments que vous prenez;
  • être prêt à donner le nom et les coordonnées de votre médecin à votre dentiste;
  • vous préparer à autoriser votre dentiste à consulter votre médecin.

L’Association dentaire canadienne a publié un point de vue sur la prévention de l’endocardite infectieuse. Elle fournit une liste des problèmes de santé cardiaque pour lesquels des antibiotiques sont conseillés avant certaines interventions dentaires.

Ressources

Pour découvrir des services qui peuvent vous aider au fil de votre cheminement avec une maladie du cœur, consultez notre liste des services et des ressources.